Organisation et Tarifs

Pour pouvoir faire une intervention sous anesthésie générale en hospitalisation ambulatoire selon les normes de sécurité, il faut :

• Respecter certains critères médicaux pris en compte par le gastro-entérologue et l’anesthésiste en fonction de votre état de santé et des actes à programmer.
• Habiter à moins d’une heure du centre médical et avoir un accès rapide à un téléphone.
• Avoir une personne accompagnante disponible, responsable et valide, pour vous raccompagner et rester la nuit suivante auprès de vous ; il est interdit de conduire pour rentrer chez vous.

Dans le cas où ces critères ne peuvent pas être réunis pour faire votre intervention, une hospitalisation complète doit être programmée dans une unité d’hospitalisation de la clinique.

L’autorisation et l’horaire de votre sortie sont décidés par le gastro-entérologue et/ou l’anesthésiste ; il peut être décidé de prolonger votre hospitalisation si de votre état de santé le nécessite.

• Consultation pour avis ponctuel : 56,5 euros
• Consultation spécialisée : 31,5 euros
• Consultation vidéo : 30 euros

Ces tarifs peuvent varier selon les soins réalisés et les actes additionnels nécessaires.

Nous ne proposons pas le 1/3 payant pour les activités de l’unité de consultation, sauf cas particulier : ALD, complémentaire santé solidaire (ex CMU-C et ACS), AME, invalidité, etc.

Les frais liés à votre d’hospitalisation sont l’ensemble des prestations assurées par le centre : hébergement, examens, frais de salle d’intervention, soins infirmiers, médicaments, etc.

CE QUI EST PRIS EN CHARGE PAR L’ASSURANCE MALADIE

80% ou 100% des frais d’hospitalisation
(selon votre situation et les actes pratiqués)

CE QUI RESTE À VOTRE CHARGE OU À CELLE DE VOTRE MUTUELLE OU DE VOTRE COMPLÉMENTAIRE SANTÉ

Le ticket modérateur
(les 20% restants des frais d’hospitalisation)
ou
La participation forfaitaire de 24 €
(pour les actes supérieurs à 120 €)
+
Le forfait hospitalier de 20 € par jour
(pour les séjours supérieurs à 24h)

La prise en charge de vos frais d’hospitalisation

L’Assurance Maladie prend en charge 80% de vos frais d’hospitalisation; certains frais peuvent rester à votre charge :

• Le ticket modérateur
  Le montant du ticket modérateur représente la partie des dépenses de santé qui reste à votre charge après le remboursement de l’Assurance Maladie (les 20% restants de vos frais d’hospitalisation). Il peut rester à votre charge pour des actes faits sans anesthésie générale.
• La participation forfaitaire de 24 euros
  Si vous êtes hospitalisé(e) pour des actes dont le tarif est supérieur ou égal à 120 euros, ou ayant un coefficient supérieur ou égal à 60, l’Assurance Maladie prend en charge 100% de vos frais d’hospitalisation.
  Dans ce cas, le ticket modérateur est remplacé par une participation forfaitaire de 24 euros. Cette participation peut rester à votre charge pour des actes faits sous anesthésie générale.
• Le forfait hospitalier
  Le forfait hospitalier représente la participation financière du patient aux frais d’hébergement et d’entretien entraînés par son hospitalisation quand elle dépasse 24 heures.
  Il est dû pour chaque journée d’hospitalisation, y compris le jour de sortie; son montant est fixé à 20 € par jour. Il ne s’applique pas pour des actes faits en hospitalisation ambulatoire.
• Les éventuels suppléments pour confort personnel
  Lors d’une hospitalisation complète, ces suppléments comme la demande d’une chambre individuelle, le téléphone ou la télévision peuvent rester à votre charge.

Vos frais d’hospitalisation peuvent être pris en charge en totalité ou en partie si :

• Vous êtes affilié(e) à un régime complémentaire (mutuelle, complémentaire santé).
• Vous êtes exonéré(e) des frais liés à votre hospitalisation pour une raison particulière : ALD en rapport avec le motif de votre hospitalisation, complémentaire santé solidaire (ex CMU-C et ACS), AME, invalidité, etc.

Que devrez-vous régler pour des actes faits en hospitalisation ambulatoire ?

Le centre Languedoc Gastro-Entérologie est conventionné avec la majorité des régimes complémentaires (mutuelles, complémentaires santé) ; aucun dépassement d’honoraire n’y est pratiqué.

Dès lors que vous êtes assuré social, vous n’aurez rien à régler si :

• Vous êtes affilié(e) à un régime complémentaire qui est conventionné avec le centre et qui prend en charge le ticket modérateur et la participation forfaitaire de 24 euros.
• Vous êtes exonéré(e) des frais liés à votre hospitalisation pour une raison particulière : ALD en rapport avec le motif de votre hospitalisation, complémentaire santé solidaire (ex CMU-C et ACS), AME, invalidité, etc.

Dans les autres cas, le ticket modérateur (entre 20 à 40 euros) ou la participation forfaitaire de 24 euros peuvent rester à votre charge selon les actes pratiqués et votre situation.

Dans tous les cas, vous devrez régler l’intégralité des frais liés à votre hospitalisation si :

• Vous ne présentez pas des pièces administratives en cours de validité.
• Vous ne pouvez pas justifier de l’ouverture de vos droits à la sécurité sociale.
• Vous êtes ressortissant d’un pays étranger hors de l’Union Européenne.

Les secrétaires sont à votre disposition pour vous apporter toutes les informations complémentaires vous concernant.

La législation étant susceptible d’évoluer, certaines informations peuvent s’avérer incomplètes et des réajustements tarifaires sont possibles.
Veuillez consulter le site de l’Assurance Maladie : www.ameli.fr